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La diabetes mellitus gestacional se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa, que es reconocido o identificado por primera vez en el embarazo.

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La diabetes mellitus puede clasificarse en las categorías generales que se muestran en el Cuadro 1 y con base en el prescripción de insulina Cuadro 2.

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La resistencia a la insulina y el daño en la función de las células beta son los principales mecanismos participantes en la generación de la diabetes mellitus gestacional.

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Se ha propuesto que la resistencia a la insulina ocurre como respuesta a las hormonas placentarias. La resistencia a la insulina empeora a medida que el embarazo progresa. Se postula que la resistencia a la insulina en el embarazo se relaciona con el tratamiento posreceptor de la glucosa. Varios aspectos del embarazo contribuyen a esta manipulación alterada de la glucosa que incluye alteración de ddh diagnóstico tardío de diabetes gestacional actividad tirosina cinasa, que de manera normal es responsable de la fosforilación de sustratos celulares, disminución de la expresión del receptor de insulina sustrato, una proteína citosólica que ddh diagnóstico tardío de diabetes gestacional une fosforilada a los sustratos intracelulares y trasmite señales y disminución de la expresión de la proteína de transporte de article source GLUT4 en el tejido adiposo.

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Tamizaje universal : mediante éste se espera detectar de manera temprana la diabetes no reconocida previamente e iniciar tratamiento y seguimiento de igual manera como se realiza en la diabetes previa al embarazo. Se recomienda que la gestante se realice el primer control prenatal entre las semanas 7 a 12 de embarazo. Realizar prueba de tamizaje en pacientes con antecedente familiar directo de diabetes mellitus, con factor es de riesgo, con diabetes mellitus antes de las 12 semanas de ddh diagnóstico tardío de diabetes gestacional y pacientes sospechosas en las 24 a 28 semanas de gestación y posterior, en las 30 a 32 semanas.

La prueba se realiza con una ingesta de 50 g de glucosa disuelta en cc de agua destilada, ya sea pre o posprandial. El criterio para diabetes click at this page gestacional antes de la semana 24 de gestación es glucemia en ayunas de 92 ddh diagnóstico tardío de diabetes gestacional La Federación Internacional de Diabetes y la Asociación Americana de Diabetes proponen los siguientes puntos para el consejo preconcepcional en cualquier mujer fértil en etapa reproductiva con diabetes mellitus: identificar anualmente el deseo de embarazo; en caso de no desearlo, proporcionar consejo acerca de métodos anticonceptivos.

Con base en que a mayor daño vascular, mayor riesgo de complicaciones materno-fetales, debe definirse este riesgo al establecer si existe ddh diagnóstico tardío de diabetes gestacional por micro o macroangiopatía, utilizando la clasificación de Priscilla White.

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Suspender los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina click antagonistas de los receptores de la angiotensina II, si la paciente los ingería, y administrar alfametildopa, nifedipina, labetalol o hidralazina. Mantener las cifras de presión arterial sistólica ddh diagnóstico tardío de diabetes gestacional a mmHg y de presión diastólica de 65 a 79 mmHg.

Suspender la administración de estatinas y fibratos. La dieta en este tipo de pacientes debe promover una ganancia de peso de 8 a 12 kg peso idealaporte calórico calculado respecto a la talla, peso ideal y edad gestacional.

Diabetes gestacional. Diagnóstico y tratamiento en el primer nivel de atención

El ejercicio físico leve posprandial si se considera una caminata de 20 a 45 minutos, tres veces por semana disminuye la glucemia una hora posprandial en mujeres con diabetes mellitus gestacional.

Debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas. La insulina NPH también ddh diagnóstico tardío de diabetes gestacional segura y se administra en combinación con las anteriores.

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Se recomienda iniciar con la dosis mínima de insulina e incrementarla de manera gradual, de acuerdo con la autovigilancia de las ddh diagnóstico tardío de diabetes gestacional capilares pre y posprandiales, por lo menos tres veces por día. Las pacientes deben asistir a consulta para evaluación clínica, cada una a dos semanas, de acuerdo con el grado de control glucémico, hasta la semana 34; después deben evaluarse cada semana.

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La sensibilidad a la insulina se incrementa en el periodo posparto inmediato y regresa a la normalidad en una a dos semanas, por lo que debe suspenderse la administración de insulina en este periodo en pacientes con diabetes mellitus gestacional. Debe suspenderse la administración de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, de antagonistas de los receptores de la angiotensina II y de hipolipemiantes durante https://tumor.tabletas.press/diabetes-tipo-1-causa-diagrama-de-flujo.php lactancia.

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En estas pacientes deben considerarse los factores de riesgo de diabetes gestacional. Se recomienda que la gestante se realice el primer control prenatal de la semana 7 a 12 del embarazo.

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En la semana 24 de gestación debe realizarse la prueba de tolerancia oral a la glucosa, con una carga oral de 75 g en ayunas. Se declara positiva la prueba si al menos uno de estos valores excede el punto de corte prefijado para el diagnóstico.

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El tratamiento de la diabetes mellitus gestacional empieza con aspectos nutricionales, ejercicio y vigilancia de ddh diagnóstico tardío de diabetes gestacional glucosa capilar; el tratamiento farmacológico debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas. Durante la vigilancia posparto debe suspenderse la administración de insulina una a dos semanas después del término del embarazo en pacientes con diabetes mellitus gestacional.

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Correspondencia: Dra. Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons. Servicios Personalizados Revista.

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Abstract Gestational diabetes mellitus is defined as any carbohydrate intolerance first diagnosed during pregnancy.

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Tratamiento farmacológico Debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas.

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